Um acidente vascular cerebral ou derrame é uma condição médica emergente que requer tratamento imediato por um profissional de saúde. Quanto mais cedo um derrame for tratado, melhor será o resultado. No entanto, muitos derrames terão tratamento atrasado por uma infinidade de razões, e esse atraso pode resultar em déficits neurológicos significativos nesses indivíduos. Idosos que tiveram um AVC podem, posteriormente, desenvolver outras complicações médicas. Essas complicações exigirão uma gestão eficaz para evitar problemas adicionais. Embora os derrames possam acontecer com indivíduos de idades mais jovens, eles ocorrem mais comumente na população mais velha. Conforme a American Heart Association, pacientes acima de 85 anos são quase 17% de todos os incidentes de derrame.
No que se segue, discutiremos algumas das complicações comuns que podem ocorrer durante a recuperação pós-acidente vascular cerebral, como problemas de deglutição, dificuldade de ambulação e problemas de comunicação.
Características de um derrame
Como a quarta principal causa de mortalidade por todos os riscos nos EUA, conhecida por resultar em efeitos mais graves a longo prazo do que qualquer outra doença, desordem ou condição, um derrame é uma lesão cerebral causada pela falta de suprimento de sangue para uma área do cérebro. Esta perda de suprimento de sangue é geralmente o resultado de um bloqueio em um vaso sanguíneo ou a ruptura e hemorragia de um vaso sanguíneo. Se um derrame é causada por um bloqueio ou coágulo sanguíneo, é conhecido como derrame isquêmico. Se é causada por uma ruptura em um vaso sanguíneo, é conhecido como um derrame hemorrágico.
Tipos de complicações pós-acidente vascular cerebral
Existem várias complicações que podem ocorrer após o derrame, e quanto mais grave o derrame, maior a probabilidade de ocorrer essas complicações.
Em muitos casos, indivíduos afetados por um AVC experimentarão algum aspecto da deterioração cognitiva ou física e podem ter dificuldade com problemas de memória, fraqueza muscular e até depressão.
Complicações do AVC podem ser minimizadas, e a gravidade das complicações pode ser diminuída pelo tratamento imediato de um derrame nas primeiras 12 a 24 horas após o início dos sintomas.
Abaixo estão algumas das complicações mais comuns que podem ocorrer após o AVC em indivíduos:
- Problemas de engolir e comer
- Dificuldade de ambulação
- Questões de Fala e Comunicação
Problemas de engolir e comer
Devido à complexidade dessa consequência, muitas precauções e práticas são necessárias para se retreinar para comer e engolir com segurança. Esse processo é melhor realizado por uma combinação de fonoaudiologia, técnicas de swallowing monitoradas, estimulação elétrica e outras medidas de compensação.
Dificuldade de ambulação
A consequência mais comum de um derrame é o comprometimento motor, que é tipicamente um resultado direto da perda do controle cerebral de músculos específicos. No entanto, o processo também pode ser mais uma consequência do desenvolvimento à medida que o cérebro se torna atroférico após a lesão. Alguns até sofrem de dorsiflexão crônica de longo prazo dos pés e tornozelos nas extremidades inferiores que ficaram paralisados por um derrame.
No entanto, em muitos casos, a perda de função nas extremidades inferiores é menor, e os indivíduos podem recuperar a capacidade de ambulante com assistência, muitas vezes com o uso de um andador. Com a terapia física e ocupacional, a capacidade de ambulação pode melhorar drasticamente nesses indivíduos. É extremamente importante que o indivíduo geriátrico consiga ambular para gerenciar melhor as atividades da vida diária.
Questões de Fala e Comunicação Muitos indivíduos pós-derrame sofrem de dificuldades de fala e comunicação. Essa condição, que é chamada de afasia, ocorre em cerca de 33% dos pacientes com AVC e resulta quando ocorre um derrame na área do cérebro que controla a capacidade de falar.
Se os problemas de fala e comunicação ocorrerem como consequência de um AVC, a terapia de fonoaudiologia e a terapia de comunicação podem ser utilizadas para tratar e gerenciar essa condição.
Outras possíveis complicações pós-derrame incluem uma variedade de prejuízos cognitivos, disfunção intestinal e dor generalizada.
Prevenção de complicações pós-AVC
A reabilitação pós-AVC incluirá uma grande equipe de profissionais de saúde que inclui neurologistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, cirurgiões e médicos de medicina geral. O manejo adequado de condições pós-acidente vascular cerebral, como as discutidas, ajudará a evitar complicações adicionais, como aspirações e quedas, que podem ser fatais.
É útil considerar as maneiras de ajudar a prevenir um derrame. Algumas questões médicas não podem ser evitadas, mas várias mudanças de estilo de vida pode prevenir contra o possível desenvolvimento de um derrame.
Abaixo estão algumas das sugestões preventivas mais eficazes:
- Reduzir o estresse ambiental
- Check-ups regulares da pressão arterial
- Comer de forma saudável e se exercitar regularmente
- Eliminar maus hábitos como fumar
Finalmente, se um indivíduo já experimentou um derrame anterior, é muito importante que ele permaneça vigilante com check-ups médicos regulares e intervenções de estilo de vida, como sugerido acima.
Pensamentos Finais
É importante entender a natureza emergente de um derrame e que o tratamento rápido é a maneira de alcançar os melhores resultados. A população geriátrica tem maior risco de mortalidade e incapacidade com aumento da idade.
Lembre-se que o manejo adequado das complicações comuns do AVC pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos indivíduos pós-acidente vascular cerebral.