A doença intestinal na população mais velha é uma condição prevalente e pode ser bastante desafiadora para os idosos. À medida que os indivíduos envelhecem, as condições de saúde podem aumentar o risco de desenvolver certos males intestinais. Alguns problemas de idosos que podem se desenvolver ao longo da vida incluem cirurgia abdominal prévia e doença vascular intestinal. Outros problemas de idosos podem incluir desnutrição, problemas cognitivos e polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos simultaneamente).
Algumas das complicações intestinais notáveis que se desenvolvem como resultado direto dessas questões de idosos serão discutidas. Discutiremos os tipos, sua incidência e os tratamentos associados para cada condição.
Tipos de Complicações Intestinais do Idoso
Vários tipos de doenças intestinais afetam os idosos e podem levar a morbidade significativa.
Serão discutidos os seguintes exemplos de complicações intestinais geriátricas:
- Constipação
- Diverticulite
- Doença intestinal isquêmica
- Vólvulo
Constipação
A prisão de ventre é uma condição de diminuição da frequência do movimento intestinal que afeta todas as idades, mas a condição muitas vezes aumenta a ocorrência na população idosa. De fato, em idosos, a prisão de ventre tem uma prevalência de até 40%.
Os problemas que levam à prisão de ventre em idosos podem, por vezes, estar relacionados a problemas com diminuição da sensação retal das fezes. Além disso, condições neurológicas como a Doença de Parkinson também podem causar problemas com prisão de ventre.
Uma complicação que pode ocorrer em idosos devido à prisão de ventre é a impacto retal que pode levar ao risco de maior complicação da perfuração cólon. Por isso, é importante que seja realizado um exame adequado do idoso para diagnosticar essa condição.
O tratamento para prisão de ventre pode ser feito principalmente com laxantes orais ou supositórios retais. Em casos de prisão de ventre que duraram vários dias, pode ser necessário um enema.
Diverticulite
Diverticulite é uma condição de inflamação que ocorre em bolsas do intestino grosso, que se formam devido ao aumento da pressão em áreas do cólon. A prevalência da condição é vista em 70% em indivíduos aos 80 anos.
Uma complicação que pode ocorrer com diverticulite é o desenvolvimento de um abscesso intra-abdominal na área da infecção. Isso pode ser causado por uma pequena perfuração no intestino em uma área de fraqueza na parede. Essa complicação geralmente exigirá a colocação de uma colostomia desviante para desviar as fezes da área de infecção.
O tratamento para diverticulite pode ser frequentemente com antibióticos para prevenir complicações infecciosas; no entanto, a pesquisa atual diz que antibióticos podem não ser necessários em muitos casos. Portanto, será mais importante que o paciente idoso tenha um acompanhamento muito próximo com seu prestador de cuidados primários para garantir que o tratamento ideal ocorra.
Doença intestinal isquêmica
A isquemia intestinal, também conhecida como Doença Intestinal Isquêmica, é uma condição pela qual o fluxo sanguíneo através das artérias primárias para o intestino fica severamente lento ou bloqueado completamente. Com uma taxa de incidência na população geral de idosos de 4,4-5,4 por 100.000 pessoas-anos, a doença intestinal isquêmica é uma questão intestinal notável.
A localização da artéria bloqueada é, na maioria das vezes, a artéria mesentérica superior ou artéria mesentérica inferior, e o bloqueio é geralmente de uma embolia. Isso pode ocorrer por uma variedade de razões, no entanto, uma causa comum é o acúmulo de placa aterosclerótica.
O tratamento para isquemia cólon dependerá da gravidade da condição. Em alguns casos, a condição pode ser resolvida com cuidados de suporte de fluidos intravenosos, antibióticos e monitoramento próximo. Nos casos em que o indivíduo tenha evidências de inflamação grave ou infecção, ou bloqueio vascular, a exploração cirúrgica com excisão do intestino afetado muitas vezes será indicada.
Vólvulo
Volvulus é uma doença intestinal pela qual uma parte do intestino se enrola ao redor e causa obstrução do intestino e sintomas e complicações resultantes.
Em idosos, o volvulo pode ser causado por um cólon aumentado, aderências abdominais, doença intestinal e até constipação crônica. As taxas de incidência para tal condição em todo o mundo são de cerca de 2 por 100.000 pessoas.
Como uma condição grave com potencial de risco de vida, é imperativo que aqueles que experimentam essa condição recebam tratamento médico imediato. Dependendo da gravidade, volvulus pode ou não precisar de cirurgia. Em alguns casos, a sigmoidoscopia pode ser realizada para reduzir o volvulo. Em casos mais avançados de volvulus, será necessária a exploração cirúrgica e a ressecção do segmento envolvido do cólon.
Medidas Preventivas para Doenças Intestinais Geriátricas
Algumas condições intestinais e complicações associadas podem ser evitadas se as medidas proativas corretas forem tomadas. As medidas preventivas incluem aquelas relacionadas a melhorias saudáveis no estilo de vida, práticas regulares e habituais de movimento intestinal e exames regulares para cânceres. Além disso, a dieta promotora da regularidade intestinal e colonoscopia de rotina são alguns passos proativos importantes.
Pensamentos Finais
Complicações dos intestinos são prevalentes na população idosa, causando morbidade e mortalidade significativas.
A gravidade da condição e a velocidade do tratamento determinarão a probabilidade de um bom resultado a partir dessas condições.